[중환자실] 뇌 수술 후, 의사와 첫 면담 준비

당신은 가족을 지키세요.

앞으로 다가올 미래를 준비하겠습니다.

[ 간병 투게더 ]

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뇌수술을 마친 의사와의 첫 면담은

보호자가 두려움과 희망이 뒤엉켜

감정조절이 안될 때 이루어집니다.

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뇌졸중은 발병 후 3일 이내에

사망에 이르는 확률은 매우 높습니다.

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이후에는 환자가 생존할 가능성이

점점 높아지게 됩니다.

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이럴 때일수록 두려움은 잠시 잊고,

냉정하게 현실을 받아들일 마음의 준비를 하고

면담에 임하는 것이 좋습니다.

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가족 중에 냉정을 유지하는 분과

함께 면담을 하세요.

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뇌수술을 마친 의사와의 첫 상담은

처음으로 환자의 "의학적 병명"을 듣게 되는 순간입니다.

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수술 후 의사와 첫 면담은

중요한 정보가 많습니다.

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다른 수술과는 다르게 뇌졸중 관련 수술은

환자의 의식이 없는 상태이기에

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보호자가 환자의 입장에서

여러 가지를 문의해야 하고

담당의사와 함께 치료방향을 논의해야 합니다.

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보호자는 환자 본인이 아니기에

수술 후 예후와 증상에 대해

완벽하게 의사와 소통할 수는 없습니다.

의사도 모든 것을 알 수는 없습니다.

수술을 진행한 의사는

어느 것도 확실하게 대답해 줄 수 없음을

이해해야 합니다.

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보호자가 제일 먼저 묻고 싶은 것이

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"수술이 잘 되었는지"

"살아날 가능성은 어느 정도인지"

"장애와 후유증이 어떻게 나타날 것인지"

입니다.

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하지만,

의사도 확실하게 대답해줄 수 있는 것이

아무것도 없습니다.

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수술이 잘 되었더라도

희망적인 이야기를 보호자에게 했다가

환자의 상태가 급격히 변하면

의사 입장이 난처해지고​

의료사고로 책임을 져야 할 부분이

발생할 수도 있기 때문입니다.

의사가 최악의 경우를 대비하여

상담하기에

부정적으로 말하더라도

보호자는 희망을 잃지 마세요.

[ 간병 투게더 ]

실제로 뇌질환 환우 카페를 방문해보면

초기에 의사와 상담했던 것보다

환자의 상태가 많이 호전되었다는 이야기도 많습니다.

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따라서

보호자는 의사와 상담할 때

뉘앙스를 파악하는 것도 좋습니다.

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또한 아무리 현대의학이 발전했다고 하더라도

인간의 뇌는 아직도 신의 영역입니다.

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수술 후 예후에 관해서도 정확하게 진단하지 못하기에

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의사도 다른 환자들의 임상자료를 참고하여

뇌세포 손상 위치를 바탕으로

장애나 후유증을 추정할 뿐입니다.

​

의사도 환자의 회복 속도나 반응을

지켜볼 수밖에 없습니다.

 

감정조절이 힘들때 일수록 환자를 위해서 냉정하셔야 합니다

미리 증상이나 의문사항 등을 정리하고

메모하셔서 면담 임하세요.

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보호자의 감정조절이 힘들기 때문에

말로 하다 보면 꼭 필요한 질문을 잊거나,

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동일한 내용을 반복적으로 물어서

시간을 낭비하는 경우가 생기게 됩니다.

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갑작스러운 뇌졸중으로 보호자는

뇌졸중에 대한 의학적 지식이

부족할 수 밖에 없습니다.

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의사 선생님도 첫 상담 때는

최대한 자세하게

설명을 해주시기 때문에

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구체적인 질문 리스트를 작성하시면

보다 효율적인 상담이 될 것입니다.

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ex) 의식 회복 단계에 따른 장애

예측되는 후유증의 정도

뇌 손상부분에 대한 구체적인 치료 방향

앞으로 일어날 증상(뇌부종에 관한 치료)

병원이 보유하고 있는 뇌 신경계 약의 종류

합병증(폐렴)이나 뇌 이외의 신체 기관의 이상 유무

동일 병명의 다른 환자의 생존 여부 등

휴대폰으로 녹음하셔도 됩니다.

뇌의 어느 부위에 어떤 수술적 치료를 하였는지

정확하게 알고 있으면,

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추후 재활병원으로 첫 전원시에

재활의사(뇌수술을 하지 않은 의사)에게도

도움이 되는 정보가 될 수 있습니다.

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혹시 어떤 것을 질문해야 할지 잘 모르신다면

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의사와의 면담 전에

담당 간호사에게 간략하게라도 정보를

얻는 방법도 좋습니다.

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뇌수술 초기에는 담당의사가 치료에 집중할 수 있도록 보호자가 도와야 합니다.

뇌수술 초기에는 보호자가 환자의 치료에

빠르게 결정(동의)해주어야 할 일도 있습니다.

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환자의 상태가 위중하다면,

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환자의 생명연장을 위해 고통스러운 치료나

CPR(심폐소생술)로 치료를 지속할 것인지를

의사에게 알려주어야 합니다.

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기관절개 삽입술과 같은 문제도

의사가 의학적 판단으로 강력하게 이야기한다면,

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빠른 시간 내에 가족과 상의를 하여

결론을 내려주어야 의사의 치료 판단도

빠르게 이루어질 수 있습니다.

​

하지만

치료 결정에 어느 정도 시간이 있다면

충분히 가족과 상의하세요.

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기관절개나 기도삽관을 진행했다가

환자의 회복 속도가 예상을 뛰어넘어

빠른 경우도 있기 때문입니다.

​

환자의 나이와 건강 상태, 경제적 상황을

종합적으로 판단하시길 바랍니다.

 

기관절개술을 꼭 해야 할까요? 기도 삽관은?

기관절개술을 꼭 해야 할까요? 기도 삽관은?

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마지막으로 병원 상황에 의해

뇌 수술한 의사가 전문의가 아니더라도

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환자의 뇌를 눈으로 직접 확인하셨기 때문에

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뇌수술 초기에는

절대적으로 의료진의 수술 능력에

믿음을 가지시길 바랍니다.

(환자의 생존과 후유증은 나중에 판단하세요)

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아무리 뛰어난 의사이더라도

직접 수술한 의사보다는 환자를 모릅니다.

​

수술 후 담담 의사를 바꾸는 것은

좋은 방법이 아닙니다.

[ 간병 투게더 ] 는

뇌질환과 관련된 다양한 의견을 소중하게 생각합니다.

부족한 내용이나 잘못된 정보에 대해서는

댓글을 통해 알려주시면 감사하겠습니다.